2014年6月10日 星期二

需要做「無痛分娩」嗎?Yes or No?



對於初為人母的媽咪來說,最害怕也最想知道的就是「生產到底有多痛?」有人說產痛的疼痛感是牙痛的20倍;也有人說產痛比直接切手指更痛;甚至有人誇張地形容「像是被火車輾過那麼痛!」說到這裡,你是不是也不禁眉頭一皺,且感到害怕?
其實,近年提倡的「無痛分娩」是準媽咪的一個新選擇,然而,施打無痛分娩對媽咪與寶寶有影響?會不會有副作用?現在就讓媽咪們對無痛分娩做個了解!

「無痛分娩」又稱「減痛分娩」,並非完全無痛其原理是利用麻醉藥物阻斷胸部及腰部脊椎內痛覺神經的傳導,但又不去影響運動神經,因此執行減痛分娩通常是使用硬膜外麻醉,也就是把藥物打到脊椎的硬脊膜外面,這是一種區域性而非全身性的麻醉,可以大幅降低生產造成的疼痛。

最佳使用時機
若是生第一胎的媽咪,當子宮頸開口到3-4公分(大於二指)左右,進入規則收縮的「活動期」才會進行減痛分娩,以免延後產程。而生第二胎以後的媽咪,因為產程較短,建議在3公分(接近二指)左右時施打。不過醫師還是會評估,若是經產婦,或只剩12個小時就要生了,醫師會建議先觀察,因為說並不定打好無痛的針就快生了!

減痛分娩的優缺點
「減痛分娩」的優點:
1)可有效減少產痛,有較愉快的生產經驗。
2)產婦保持清醒,在分娩時有效配合用力,順利產出胎兒。
3)會陰切開不必再麻醉,減少會陰裂傷。
4)減少子宮下垂的機會。
5)不會提高剖腹產率,反而能降低因為痛到受不了而改採剖腹產的機率。
6)若需剖腹產時不必重新麻醉(因為使用同一麻醉管線),且可以提供術後止痛等多重功用。

「減痛分娩」的缺點:
1)可能仍有些微痛感。
2)術後不適(暫時性頭痛、背痛、傷口痛等)。
3)須自費,健保不給付(約新台幣6000~8000元不等)。

究竟有沒有副作用
副作用是準媽咪考量的重點之一,其實減痛分娩對產婦及胎兒是相當安全的,絕大多數的待產婦都能緩解產痛。但它還是可能發生一些如暫時性發抖、低血壓、噁心及嘔吐、頭痛等副作用,但產婦不用過於擔心,有經驗的專業麻醉醫師會預防這些情況,或作適當的處理及解決問題。

總而言之,所謂的減痛分娩,是希望可以減輕產婦的痛苦,使整個產程變得可以接受,甚至成為一個愉快的生產經驗。不再是古早印象中,認為媽媽必須歷經聲嘶力竭、疼痛不堪的生產場面後,才突顯媽媽的偉大。透過「減痛分娩」的幫助,媽咪們可以選擇較輕鬆的方式,以更愉悅的心情,迎接寶寶的誕生。


資料參考:媽媽寶寶雜誌 261 期、嬰兒&母親雜誌 20131月份

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